控制傳染病傳播有三種方法，控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)健康人。聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署提出來(lái)的三個(gè)90%艾滋病防治策略，具體指的是什么？艾滋病 感染者被診斷后，隱私能得到有效保護(hù)嗎？
1、艾滋病疫情的現(xiàn)狀
艾滋病流行的情況，我們國(guó)家總體來(lái)說(shuō)，疫情是相對(duì)穩(wěn)定的。這種疫情相對(duì)穩(wěn)定指的是，每年新感染的人數(shù)保持相對(duì)穩(wěn)定。這種相對(duì)穩(wěn)定又使得我們每年存 活的感染者總?cè)藬?shù)在持續(xù)地增加。這種增加是兩個(gè)因素造成的。
第一，新感染人數(shù)的每年按照一定的比例在增加。
第二，感染的人接受抗病毒治療以后，活的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)了。目前沒(méi)有辦法通過(guò)治療的方法治愈艾滋病感染者、艾滋病病人，只要感染艾滋病，就一輩子是 感染者，減少的方法就是死亡。由于我們醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高，病人活得越來(lái)越長(zhǎng)，感染者的總?cè)藬?shù)自然會(huì)越來(lái)越多。
2、我國(guó)艾滋病的主要傳播途徑
我們國(guó)家總體來(lái)說(shuō)，艾滋病95%是通過(guò)性傳播，其中70%是異性性傳播。那大家說(shuō)了，不是說(shuō)同性戀的感染最嚴(yán)重嗎，怎么又是異性最多呢？這里面是有一個(gè) 人群規(guī)模和感染率的關(guān)系。
異性戀是我們?nèi)鐣?huì)的主流人群，像我們13億人口，99%都是異性戀，同性戀只占人口的1%左右。雖然感染率在同性戀當(dāng)中很高，但它對(duì)整個(gè)艾滋病流行的 貢獻(xiàn)它遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上異性人群。同性戀的感染率現(xiàn)在能夠達(dá)到7.3%，異性戀的感染率是萬(wàn)分之五到萬(wàn)分之十，非常低。但這個(gè)人群規(guī)模很大，很小的概率，被13億人 一乘，那絕對(duì)數(shù)就很多。所以異性傳播仍然是我們現(xiàn)階段艾滋病流行的主要傳播方式，也將是未來(lái)主要的傳播方式。
對(duì)于性傳播，預(yù)防控制還是比較困難的。多數(shù)人防范意識(shí)不夠，當(dāng)涉及到危險(xiǎn)行為的時(shí)候，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到這種危險(xiǎn)行為會(huì)造成感染。還有一些人，感染了以后 ，由于沒(méi)有癥狀，他可能在無(wú)意識(shí)中傳播出去了。這也是我們防治工作的難點(diǎn)。
3、三個(gè)90%策略
在2014年，聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署就提出來(lái)了三個(gè)90%的防治策略。什么是三個(gè)90%呢？也就是說(shuō)，感染的人90%能夠診斷出來(lái)。診斷感染的人，90%能夠得到治 療。治療的人，90%的人能夠成功抑制病毒復(fù)制。把三個(gè)90%加在一起，就是73%，也就是說(shuō)社會(huì)上73%的人已經(jīng)沒(méi)有傳染性了。主要是通過(guò)管好傳染源來(lái)控制傳染病 的防治策略。
控制傳染病，通常有三種方法。
第一，把傳染源控制住了，它就不會(huì)向社會(huì)去蔓延。
第二，把傳播的方式、傳播的途徑切斷掉，就不會(huì)造成傳染源和健康人之間的傳播。
第三，保護(hù)健康人。
三種策略，只要有一種策略用到位了、用好了，就能控制傳染病的流行。
我們沒(méi)有艾滋病疫苗，保護(hù)健康人只能通過(guò)宣傳，讓他自己去保護(hù)。通過(guò)這么多年的實(shí)踐，保護(hù)健康人效果不是像疫苗那么好。所以關(guān)于阻斷艾滋病的傳播 ，我們是三種措施同時(shí)采取，控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)健康人。
我們講的三個(gè)90%，就是針對(duì)傳染源的保護(hù)措施。血液安全就是切斷傳播途徑了，我們用核酸的方法把所有感染的血液篩查出去，這樣就能保護(hù)輸血者的安 全了。我們向社會(huì)，向親人宣傳艾滋病的防護(hù)知識(shí)，這就是保護(hù)健康人。三個(gè)90%的策略是重點(diǎn)圍繞控制傳染源，發(fā)現(xiàn)傳染源，治療傳染源，使感染病人不再變成傳 染源，也就達(dá)到了消滅傳染源的效果。這樣就能夠控制艾滋病的傳播。
4、關(guān)于我國(guó)的三個(gè)90%策略
我們國(guó)家實(shí)行三個(gè)90%策略，目前來(lái)說(shuō)第一個(gè)90%難度還是比較大。如何讓感染的人及時(shí)被發(fā)現(xiàn)，這是非常困難的。我們對(duì)云南德宏州過(guò)去十幾年的數(shù)據(jù)進(jìn)行 分析，發(fā)現(xiàn)從感染到確診，平均是六年，早些時(shí)候是八年。隨著診斷工作不斷地完善，仍然要五年到六年才能被發(fā)現(xiàn)。我們現(xiàn)在還有1/3的感染者沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)，也就 是說(shuō)我們現(xiàn)在感染者的發(fā)現(xiàn)率接近70%；診斷以后治療的比例，達(dá)到了80%；治療的病人，只要堅(jiān)持治療，效果達(dá)到了90%。
第一個(gè)目標(biāo)是最難的；第二個(gè)目標(biāo)需要努力，還是有希望能夠?qū)崿F(xiàn)的，第三個(gè)目標(biāo)，我們還是要堅(jiān)持。到2020年，我們實(shí)現(xiàn)三個(gè)90%的目標(biāo)，有挑戰(zhàn)，但也 充滿希望。
我們說(shuō)三個(gè)90%，診斷發(fā)現(xiàn)感染者并不是說(shuō)讓感染者暴露于社會(huì)，讓大家都知道他，不去接受他，不是。我們?cè)\斷發(fā)現(xiàn)感染者，是要在保護(hù)感染者的隱私， 讓他的生活、工作不受到任何影響的前提下，同時(shí)又能夠給他提供醫(yī)療服務(wù)，讓他生活得更健康，使得他不會(huì)再把艾滋病傳染出去，同時(shí)又能夠有尊嚴(yán)的健康地生 活、工作在這個(gè)社會(huì)。
同時(shí)我們也看到，由于工作能力或在管理方面的問(wèn)題，確實(shí)有一些感染者信息泄露的個(gè)別案例，給感染者的生活工作帶來(lái)了很多的麻煩，這些還需要我們?cè)?工作當(dāng)中進(jìn)一步地去完善改進(jìn)，希望能夠杜絕類似的現(xiàn)象發(fā)生。
5、感染的人報(bào)復(fù)社會(huì)怎么辦？
很多人問(wèn)，感染的人會(huì)不會(huì)報(bào)復(fù)社會(huì)。這種現(xiàn)象確實(shí)有，但很少很少。這也需要我們更多地去引導(dǎo)、開導(dǎo)感染者。如果我們的社會(huì)對(duì)感染者是一種歧視的態(tài) 度，如果我們把感染者的身份暴露于社會(huì)，感染者就會(huì)承受更大的壓力，甚至轉(zhuǎn)向報(bào)復(fù)社會(huì)。因此，我們要采取各種措施，保護(hù)感染者的隱私。讓感染者能夠生活 在一種充滿陽(yáng)光、充滿關(guān)愛的環(huán)境當(dāng)中。也就是說(shuō)，一個(gè)人感染了以后，即使被診斷出來(lái)了，他的生活不會(huì)受到任何影響。這樣他就樂(lè)意、愿意來(lái)為艾滋病的防治 做積極的貢獻(xiàn)，而不是去報(bào)復(fù)社會(huì)，造成更多的人傳播。
我們?nèi)珖?guó)現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)了80多萬(wàn)的艾滋病感染者，真正刻意、惡意造成艾滋病傳播的病例極少極少。絕大多數(shù)人還是有一個(gè)基本的良知。很多人都說(shuō)，艾滋病到 我為止，艾滋病就不會(huì)從我這傳播出去。如果每個(gè)感染者都有這樣的想法，都能采取行動(dòng)，那么我們離控制艾滋病就不遠(yuǎn)了。
要?jiǎng)?chuàng)造這樣的環(huán)境，需要我們?nèi)鐣?huì)共同努力，我們每一個(gè)人都是艾滋病防治的重要力量，每一個(gè)人都能夠?yàn)榘滩》乐巫鲐暙I(xiàn)。只要你抱著一種積極的態(tài) 度，參與到艾滋病防治當(dāng)中，你就是在對(duì)艾滋病防治做貢獻(xiàn)。
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