霉菌性、念珠菌性陰道炎是由念珠菌引起的一種常見多發(fā)的外陰陰道炎癥性疾病。
白色念珠菌為條件致病菌,10%~20%的非孕婦女及30%的孕婦陰道中有此菌寄生,但菌量少,不引起癥狀。只有當全身及陰道局部免疫能力下降,尤其是局部細胞免疫力下降,白色念珠菌大量繁殖,才會引發(fā)陰道炎癥狀。
外陰瘙癢是念珠菌性陰道炎的典型癥狀,且瘙癢癥狀時輕時重,時發(fā)時止,瘙癢嚴重時坐臥不寧,寢食難安,炎癥較重時還可能出現(xiàn)排尿痛、性交痛等。
白帶增多是霉菌性陰道炎的另一主要癥狀,白帶一般很稠,呈豆渣樣或乳凝塊狀。對單純性外陰陰道念珠菌病選擇局部用藥為主,一般用藥后2-3日癥狀減輕或消失。
霉菌性陰道炎反復發(fā)作的原因
一、經(jīng)?;蜷L期使用抗生素,反復破壞陰道菌群間的制約關系,使念珠菌生長旺盛。對這類病人應該在服用抗生素的同時或治療后給予抗霉菌藥物進行預防。
二、夫妻雙方未同時接受治療。女性患霉菌性陰道炎后,通過性生活可以將病原體傳給丈夫,使丈夫也成為帶菌者,約10%的男性可發(fā)生龜頭包皮炎。如果僅女方治療而男方未治,那么即使女方治愈也會被丈夫再感染,使念珠菌在夫妻雙方間反復傳遞,女性的霉菌性陰道炎反復出現(xiàn)。
三、治療期間未按規(guī)定換洗消毒內(nèi)褲、毛巾,也可以成為念珠菌再感染的原因。
四、人體自身就可以是念珠菌的攜帶者,存在于腸道中的念珠菌感染陰道時即能引起霉菌性陰道炎,例如平時衛(wèi)生習慣不良,大便后擦拭外陰時總是由肛門向尿道方向擦,就可能將腸道中的念珠菌帶入陰道,反復引發(fā)霉菌性陰道炎。因此,治療霉菌性陰道炎時應該同時口服用藥,以消滅腸道念珠菌。而且,患者要改變不良衛(wèi)生習慣。
五、發(fā)生霉菌性陰道炎后用藥不認真,不能徹底治療,是導致疾病反復發(fā)作的重要原因。霉菌性陰道炎患者經(jīng)過治療,仍需要在每次月經(jīng)干凈后去醫(yī)院復查婦科檢查及陰道分泌物化驗,連續(xù)3次。如果此期間有1次又發(fā)現(xiàn)念珠菌感染跡象就不能定為痊愈,而屬于復發(fā)或再感染,需要繼續(xù)治療。
六、糖尿病患者反復發(fā)作霉菌性陰道炎是因為其陰道內(nèi)酸度增加,以及長期尿糖,為念珠菌的生長提供了有利的條件。因此治療糖尿病是減少霉菌性陰道炎反復發(fā)作的關鍵。
七、不講究衛(wèi)生,內(nèi)褲與襪子同洗。雖然因足癬傳染而引起霉菌性陰道炎者極少,但并不是沒有可能。如果引起足癬的細菌恰是白色念珠菌,那么上述做法就會造成自身傳染。另外,經(jīng)常使用衛(wèi)生標準不合格的衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙,或有洗盆塘的習慣,也有可能導致反復發(fā)生霉菌性陰道炎。
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