檢查項目:血常規(guī)、便常規(guī)、細(xì)菌學(xué)檢查、血清凝集試驗
一、飲食史
有進(jìn)食不潔飲食(尤其是動物源性食物,如肉類、動物內(nèi)臟、蛋類、乳類及其制品等)史,往往同席多人或集體食堂中多人發(fā)病。
二、臨床表現(xiàn)
進(jìn)食不潔飲食后1~2天內(nèi),突然出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等急性胃腸炎表現(xiàn);持續(xù)發(fā)熱1周以上,無明顯系統(tǒng)癥狀,或有胃腸道表現(xiàn),肝脾腫大;有局部病灶形成。
三、有關(guān)實驗室檢查
1、血象:白細(xì)胞總數(shù)大多正常,有局灶性化膿性病變時明顯升高,可達(dá)20×109/L~30×109/L。
2、糞便檢查:部分糞便有粘液和血,在鏡下有的可見中性粒細(xì)胞增多,在嬰幼兒中較多見。
3、細(xì)菌學(xué)檢查:胃腸炎時易從嘔吐物和糞便中分離出病原菌;胃腸道外感染時,每可從血、骨髓、膿液和其他體液如胸水、腦積液、關(guān)節(jié)積液等中檢得病原菌。因細(xì)菌間歇入血,如反復(fù)培養(yǎng)可提高陽性率。
4、血清凝集試驗:用病人的血清與已知菌種制成的菌體抗原作凝集試驗,如凝集效價大于1∶160,或發(fā)病兩周后,凝集效價與發(fā)病時相比呈4倍以上增高者,均可考慮診斷為本病。
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