想寫這個(gè)題目很久了，因?yàn)榕R床常常會(huì)看到，只不過有點(diǎn)難寫，尤其是支原體這一部分還有很多爭議，在處理上有時(shí)候因?yàn)獒t(yī)生的見解不同可能會(huì)造成病人的困擾。衣原體跟支原體的英文字讀起來差很多，但是不知道為什么中文翻譯卻只差一個(gè)字，有時(shí)候會(huì)把病人甚至連醫(yī)生都搞糊涂了。以下以問答的方式試著把它們解釋一下。
1、衣原體跟支原體是什么？
衣原體（Chlamydia) 跟 支原體 (Mycoplasma) 都是種細(xì)菌。屬于它們的且可以讓人生病的細(xì)菌又分好幾種。譬如說：衣原體有包括 沙眼衣原體，肺炎衣原體，鸚鵡衣原體，以及獸類衣原體等。
支原體有包括 肺炎支原體，人型支原體、解脲支原體，以及生殖器支原體等四種。
而跟泌尿生殖系統(tǒng)疾病有關(guān)的主要為：
沙眼衣原體：是導(dǎo)致性病最常見的細(xì)菌。
生殖器支原體：近幾年來開始成為導(dǎo)致性病常見的原因之一，僅次于沙眼衣原體以及淋菌。
解脲支原體：是否算是性病還有爭議，因?yàn)樵诤芏嘟】档膵D女身上都可以找到它，可以算是一種正常的細(xì)菌，但有時(shí)候病人有尿道感染或陰道炎也可能是因?yàn)樗年P(guān)系，所以它可以算是一種機(jī)會(huì)致病菌。
接下來說到的支原體跟衣原體是指上面這三種細(xì)菌
2、那衣原體跟支原體的感染能導(dǎo)致那些癥狀呢？
女性被感染衣原體或支原體大多時(shí)候都沒有癥狀! 很多女病人是體檢的時(shí)候被驗(yàn)出來有它才知道自己有感染，不然沒有感覺。 如果有癥狀的話，一般是陰道會(huì)有不正常的分泌物或者是排尿時(shí)有灼熱及刺痛感。
男生被感染后常見的癥狀包括排尿時(shí)會(huì)刺痛有灼熱感或者是尿道有不正常的分泌物。
所謂的非淋菌性尿道炎，大多數(shù)是因?yàn)橐略w或支原體導(dǎo)致的。
3、衣原體跟支原體是如何傳染的呢？
這三種細(xì)菌都是經(jīng)由性行為傳染的，性交，口交，肛交都是傳染途徑。 洗桑拿，泡溫泉，游泳池游泳是不會(huì)感染這些病的，有時(shí)候病人會(huì)問起。
4、如果有人感染上衣原體跟支原體，但是都沒有癥狀，那是不是不用治療了呢？
沒有癥狀的人，一般是不會(huì)知道自己被感染的，除非做體檢的時(shí)候檢查出來，或者是病人因?yàn)樾孕袨閾?dān)心要求檢查時(shí)查了出來。 沒有癥狀的感染是否做治療，有些爭議。 現(xiàn)在公認(rèn)的是病人如果有感染到沙眼衣原體就應(yīng)該做治療，包括性伴侶不管有無癥狀都得治療。主要原因是衣原體可以提高女性得盆腔炎的機(jī)會(huì)，并且可以導(dǎo)致不孕。而懷孕的婦女如果有衣原體感染，也有可能早產(chǎn)，因此目前衣原體的篩檢也是產(chǎn)前檢查的一部分，在美國，25歲以下有過性行為的女性也都被建議要定期篩檢沙眼衣原體。
跟衣原體一樣，支原體的感染大多時(shí)候也都沒有癥狀，尤其是女生。 只不過目前沒有公認(rèn)的篩檢建議，因?yàn)獒t(yī)學(xué)界對支原體是否像衣原體一樣可以導(dǎo)致盆腔炎或不孕癥或早產(chǎn)還沒有定論....關(guān)聯(lián)是肯定存在的，只不過許多有這些問題的病人沒有支原體感染，而許多有支原體感染的病人，也都能懷孕，生過寶寶，沒有早產(chǎn)。 而且有些研究顯示即使沒有癥狀的孕婦查出來有支原體感染，做了治療，似乎也對預(yù)防早產(chǎn)或?qū)μ旱慕】禌]有幫助。 也因此目前孕婦的產(chǎn)前檢查是沒有建議篩檢支原體的。
看到這里如果還沒有暈算你厲害？衣原體跟支原體在生殖泌尿系統(tǒng)疾病的角色衣原體跟支原體在生殖泌尿系統(tǒng)疾病的角色衣原體跟支原體在生殖泌尿系統(tǒng)疾病的角色
5、那有癥狀的病人呢？需不需要治療？
沙眼衣原體跟生殖器支原體都是性病，因此不管有沒有癥狀，只要發(fā)現(xiàn)都會(huì)建議治療，男性感染后通常都會(huì)有癥狀，如異常分泌物，頻尿，尿痛等。這些病人的性伴侶不管有無癥狀也都建議治療。
女性的癥狀則跟陰道炎或尿道感染相符，如白帶多，有異味，或者是頻尿，尿急，尿痛等。如果驗(yàn)出來是這兩個(gè)細(xì)菌，她的性伴侶不管有無癥狀也是推薦治療。解脲支原體就有些爭議了，如果的陰道炎或尿道炎是因?yàn)樗鸬?，那病人?dāng)然需要治療，只是她如果有性伴侶呢？因?yàn)榻怆逯гw可以算是一種機(jī)會(huì)致病菌，70%以上有性史的女性身上都可以測出來，由它引起的陰道炎或尿道炎跟性是不一定有關(guān)系的。就像真菌性陰道炎一般，有時(shí)候莫名其妙就就發(fā)作了，因此碰到解脲支原體這種情況，如果性伴侶沒有任何癥狀，還真是不知道需不需要治療。
6、做婦科體檢的時(shí)候，是否應(yīng)該定期檢查看看有沒有衣原體或支原體呢？
目前在美國衣原體是有建議定期篩檢，尤其是25歲以下有過性交的年輕女性，還有就是做產(chǎn)前檢查的時(shí)候，但是這跟她們的文化背景有關(guān)。在國內(nèi)好像沒有要求檢查。 至于支原體，不建議做任何篩檢，除非有癥狀。 還有就是癥狀要跟細(xì)菌感染有關(guān)系才驗(yàn)。 比如說，如果你去看病是因?yàn)樵陆?jīng)不順，不規(guī)律，但沒有別的毛病，那驗(yàn)支原體或衣原體的意義就不大。 因?yàn)榧词共槌鰜碜隽酥委煟蟾艑φ{(diào)理經(jīng)期沒有幫助，反而給病人帶來不必要的擔(dān)憂。
7、支原體或衣原體要如何診斷呢？
可以從病人的尿液或從陰道采取分泌物做檢查。
8、支原體或衣原體要如何治療呢？
這兩種細(xì)菌的治療目前是以阿奇霉素這種藥為主，這個(gè)抗生素可以一次吃1000毫克，吃一次就行了。
9、支原體或衣原體要如何預(yù)防呢？
由于它們是由性行為傳染，因此戴安全套來降低或避免跟性伴侶體液的接觸時(shí)很重要的，這不止是針對支原體或衣原體，對所有性病的預(yù)防都是一樣的，包括淋病，皰疹，艾滋病等。
10、我去醫(yī)院做婦科體檢，醫(yī)生說我有支原體，但是我沒有癥狀，是不是要吃藥呢？
首先這次檢查應(yīng)不應(yīng)該檢查支原體有相當(dāng)?shù)臓幾h性，一般不建議，庸人自擾。但既然驗(yàn)出來了，那要看病人所說的支原體是指哪一個(gè)？如果是生殖器支原體，目前是建議治療，包括性伴侶在內(nèi)。 如果是解脲支原體，那就不是很清楚了，我不建議健康的人去檢查支原體，也不建議治療沒有癥狀的解脲支原體感染。
希望這篇文章可以讓大家對衣原體跟支原體有更深的了解。
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