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HCG值為多少定義為生化妊娠

更新時間:2020-09-29 11:05:22  推薦指數(shù):

  生化妊娠,對于大部分人來說并不陌生,它是一種極早期的妊娠丟失,一般表現(xiàn)為規(guī)律月經(jīng)周期的突然推遲,在部分人中可能出現(xiàn)早孕反應(yīng),化驗檢查也只有血hCG輕度升高,并不能從超聲波中看到胎囊及胎心,如果不檢查絕對不會發(fā)現(xiàn),所以報道的或者是已知的生化妊娠僅僅是冰山一角,盡管不被關(guān)注,但據(jù)統(tǒng)計,生化妊娠在所有類型的妊娠中高達25%。

  生化妊娠的定義

  之所以稱之為生化妊娠,是由于在這種妊娠中胚胎著床只能通過血或尿中的生化指標(biāo)檢測到,即β-hCG,一旦胚胎開始著床,滋養(yǎng)層入侵蛻膜,胚胎產(chǎn)生的hCG釋放入血,當(dāng)產(chǎn)生足夠多時,血液中可檢測到,由于生化妊娠中胚胎并不能正常發(fā)育,妊娠無法繼續(xù),hCG逐漸下降,超聲波并不能檢測到胎囊的存在。

  診斷:多低的hCG值為生化妊娠?

  目前有不同的意見,Schreiber等認(rèn)為hCG峰值小于100mIU/mL并快速下降,另一些學(xué)者定義hCG最大值于40~150IU/L、10~39IU/L或者5~9IU/L。一般來說hCG>5IU/L即可診斷。

  病因:為什么會發(fā)生生化妊娠呢?

  具體的原因是不明確的,主要原因有以下幾個:

  最常見的是染色體異常,包括胚胎或者夫婦雙方的染色體異常,導(dǎo)致胚胎不能正常著床及發(fā)育,夫婦雙方若存在染色體異常的情況,需要做遺傳咨詢看能否獲得屬于自己的健康寶寶,對于胚胎染色體異常,可能發(fā)生在減數(shù)分裂、有些分裂中,女性高齡以及吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣會增加胚胎染色體異常的風(fēng)險。內(nèi)膜以及宮腔的畸形同樣可能會導(dǎo)致內(nèi)膜不足以使胚胎繼續(xù)著床及發(fā)育。懷孕是兩個人的事,精子質(zhì)量差及其遺傳物質(zhì)的完整性都會影響胚胎質(zhì)量以及發(fā)育的能力。

  另外,研究發(fā)現(xiàn)一些精神心理因素如:工作勞累、精神緊張的狀態(tài)下也會導(dǎo)致生化妊娠的發(fā)生和增加。

  治療:如果有明確的病因

  如胚胎質(zhì)量或者內(nèi)膜因素,是可以做相應(yīng)的治療的,但是大部分生化妊娠來自偶然,是自然淘汰的結(jié)果,沒有特殊的治療,我們需要監(jiān)測hCG值下降至正常區(qū)別異位妊娠。

  生化妊娠對于渴望懷孕的夫妻來說無疑是失望。通常有人會問:為什么會發(fā)生生化妊娠?是我們做了什么對胚胎有害的事情嗎?這意味著我們就懷不上寶寶了嗎?這是說明子宮在排斥胚胎嗎?

  當(dāng)然,這些想法都不對。hCG陽性說明胚胎已經(jīng)開始著床,明顯已經(jīng)充分表明,這部分人群在將來比相同周期hCG陰性的病人結(jié)局要更好。

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