1982年Viberti等發(fā)現(xiàn)糖尿病患者尿中總蛋白在正常范圍，而尿白蛋白排泄增加的現(xiàn)象，首先提出了尿微量白蛋白（ALB）的概念。
白蛋白是重要的血漿蛋白質(zhì)之一
在正常情況下，白蛋白的分子量大，不能越過腎小球基膜，因此，在健康人尿液中僅含有濃度很低的白蛋白，具體到每升尿白蛋白不超過20mg，所以又被稱為“尿微量白蛋白檢查”。
在疾病時，腎小球基膜受到損害致使通透性發(fā)生改變，任何能夠引起腎小球基膜通透性增高的病變，均可導(dǎo)致白蛋白的排出。微量白蛋白尿則反映人體腎臟異常滲漏蛋白質(zhì)。
測定方法
尿有泡沫不見得就有尿蛋白，有時是由于尿液激起的泡沫。
由于反映尿微量白蛋白的化驗太過敏感，所以1次化驗白蛋白陽性，我們并不會馬上就診斷是腎臟病，而是會分多個時間檢查，避開患者發(fā)燒感冒、運動等干擾情況，如果查了尿白蛋白肌酐比，3次中2次都是陽性的，那么就得高度懷疑腎臟病的可能。
測定尿白蛋白最理想的方法是留取24小時尿標(biāo)本，由于尿白蛋白的排泄量存在較大程度的變異，所以未定時的尿液標(biāo)本（隨意尿）一次白蛋白排泄量增加，可能并無意義，連續(xù)2～3次增高方有診斷價值。
檢驗報告單
尿微量白蛋白提示哪些疾病
糖尿病、高血壓、腎病
尿微量白蛋白，是糖尿病腎病、高血壓腎病等的早期腎臟受損的表征。當(dāng)一名患者有高血壓或糖尿病或同時患有這兩種疾病(經(jīng)常同時發(fā)生)時，腎臟血管會發(fā)生病變改變了腎臟濾過蛋白質(zhì)(尤其是白蛋白)的功能，這使得蛋白質(zhì)滲漏到尿中。微量白蛋白尿是糖尿病影響腎臟的早期征象，為糖尿病腎病。
腫瘤治療藥物的毒性指標(biāo)
尿微量白蛋白還可作為某些腫瘤治療藥物的毒性指標(biāo)。某些抗癌藥物具有腎毒性，以至于癌癥的治療效果受到限制。進行順鉑(cisplatin)治療時，微量白蛋白尿是早期腎小球損傷的檢測指標(biāo)，異環(huán)磷酰胺(ifosamide)治療時，也以尿蛋白排泄測試監(jiān)控。在急性感染性腎炎發(fā)作后，可檢測微量白蛋白尿作長期隨訪。
先兆子癇
糖尿病妊娠者容易并發(fā)先兆子癇。I型糖尿病人的娠前微量白蛋白尿，可預(yù)報先兆子癇。無糖尿病的高危產(chǎn)婦，微量白蛋白尿是高血壓并發(fā)癥的強有力預(yù)報指標(biāo)。
血管系統(tǒng)改變
微量白蛋白尿也是整個血管系統(tǒng)改變的征象，并可認為是動脈病變的“窗口”，因為它是腎臟和心血管系統(tǒng)改變的早期指征。臨床中，通常應(yīng)用尿微量蛋白指標(biāo)來監(jiān)測腎病的發(fā)生。尿微量蛋白的檢測是早期發(fā)現(xiàn)腎病敏感、可靠的診斷指標(biāo)。通過尿微量白蛋白的數(shù)值，結(jié)合發(fā)病情況、癥狀以及病史陳述就可以較為準(zhǔn)確的診斷病情。判斷病情進入了纖維化那個階段。
尿路感染
在尿路感染的情況下，由于炎癥刺激也會導(dǎo)致血管通透性增加，有些白蛋白露出體外。
綜上所述
尿微量白蛋白是糖尿病、高血壓、心血管疾病、血管損傷的敏感指標(biāo)，對判斷疾病發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后有重要的參考價值。由于腎病的主要癥狀有大量蛋白尿，因此微量白蛋白的檢出高。因此建議尿微量白蛋白與尿常規(guī)作為相關(guān)疾病的組合常規(guī)檢查項目。通過這一檢查可以發(fā)現(xiàn)潛在病變，為疾病的早期診斷、早期治療提供有用的信息及實驗室指標(biāo)
尿微量白蛋白增多 需注意什么
尿微量白蛋白增多的患者要注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，監(jiān)測血壓、尿量、腎功等相關(guān)指標(biāo)的變化，同時應(yīng)注意避免勞累、感染等加重腎損害等因素，可給予降壓、減少尿蛋白藥物進行治療。
定期檢測尿微量白蛋白相當(dāng)重要，普通人應(yīng)當(dāng)每年一次，而已增高的患者應(yīng)至少每3個月測試一次。早發(fā)現(xiàn)早治療，這樣對于腎病的預(yù)防及早期治療都起的了積極作用。
全自動模塊化尿液分析流水線
測試項目：
干化學(xué)檢測參數(shù)≥14項（尿膽原、葡萄糖、酮體、膽紅素、蛋白質(zhì)、亞硝酸鹽、PH、潛血、比重、白細胞、抗壞血酸、肌酐、尿鈣、微量白蛋白）；尿液有形成分≥30項（紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型、結(jié)晶、粘液絲、真菌、細菌等各種尿液有形成分），并對異形紅細胞形態(tài)自動分析。
部份圖片來源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，聯(lián)系刪除
